Livro enfoca radiobiologia, da pesquisa às aplicações na radioterapia clínica

De autoria da Dra. Helena Segreto, é o primeiro livro escrito em português, em parceria com Dr. Roberto Segreto e pesquisadores das universidades de Harvard e Oxford.

A radiobiologia é uma área da ciência que oferece os fundamentos biológicos para o uso da radiação ionizante no tratamento de doenças, em especial o câncer – a radioterapia. A partir dela, consegue-se entender os diferentes esquemas de fracionamento de radiação, a fim de otimizar o binômio morte da célula tumoral e preservação do tecido normal.

É considerada a base da ação da radioterapia para que assim, se tenha uma visão mais crítica e ampla do tratamento e possa se fazer as modificações necessárias. Através desta ciência, é possível compreender os efeitos biológicos  da radiação e relacioná-los com a necessidade da radioproteção de profissionais e pacientes.

Esses são alguns dos enfoques do livro “Radiobiologia, da Bancada à Clínica”, de autoria da Profa. Dra. Helena Regina Comodo Segreto, o primeiro escrito na língua portuguesa. Editada em 2016 pela Editora Scortecci, a publicação foi escrita em parceria com pesquisadores das universidades de Harvard e Oxford: Kathryn D. Held, professora Associada do Departamento de Radio Oncologia de Harvard Medical School, e Barry D. Michael, cientista emérito e professor do Departamento de Radio Oncologia da Universidade de Oxford, além do Prof. Dr. Roberto Araújo, do Departamento de Oncologia Clínica e Experimental, Setor de Radioterapia da UNIFESP/EPM.

Dra. Helena é Professora Associada do Departamento de Oncologia Clínica e Experimental, Laboratório de Radiobiologia, Setor de Radioterapia da UNIFESP/ EPM e membro da Sociedade Brasileira de Radioterapia e da Asociación Ibero Latinoamericana de Terapia Radiante Oncológica.

“Radiobiologia, da Bancada à Clínica” aborda a radiobiologia, a radioterapia e a oncologia clínica de forma ampla e direta. O objetivo é servir estudantes e profissionais das mais diversas formações acadêmicas que atuam nestas áreas.

“Abordamos os aspectos básicos da radiobiologia, da pesquisa de bancada às suas aplicações práticas na radioterapia clínica. Nos seminários que ministramos desde os anos 2000, vínhamos observando uma demanda importante de uma publicação em português sobre o tema, de fácil leitura e compreensão, principalmente para profissionais em início de carreira, como estudantes e os residentes médicos. A radioterapia é multidisciplinar, além de médicos, também envolve físicos, dosimetristas, enfermeiros, dentistas, técnicos, dentre muitos outros. O livro é esclarecedor para estes profissionais. E para os mais experientes, também servirá como consulta para tirar dúvidas”, afirma Dra. Helena. “Foi nesse sentido que decidimos unir forças e escrever esta obra com o material de nossas aulas. Abordamos o assunto numa publicação de leitura acessível, desde o início dos experimentos até os embasamentos clínicos”, completa ela.

No livro, Dra. Helena destaca, entre outros tópicos, os fundamentos da radiobiologia na radioterapia, entre eles, o fracionamento de doses. De acordo com a publicação, a primeira menção de fracionamento de doses em radioterapia veio de experimentos realizados na década de 1920 e 1930, na França, em testículos de carneiros. Os fundamentos teóricos para este protocolo convencional utilizado na radioterapia vieram mais tarde, na década de 1970, com os chamados 5Rs, que são: redistribuição, reparo da lesão sub-letal, repopulação, reoxigenação e radiosensibilidade.

“Fracionando-se a dose, permite-se reparo de lesão sub-letal (RLSL) do tecido normal de resposta lenta e a repopulação do tecido normal de resposta rápida, entre as frações. Ao mesmo tempo, dividindo-se a dose em frações, aumenta-se a lesão nas células tumorais em consequência da reoxigenação e redistribuição das células nas fases mais sensíveis do ciclo celular (G2/M). O quinto R é atribuído à radiosensibilidade do tecido irradiado e depende das características moleculares do mesmo. Atualmente, tem sido proposto o sexto R, que se refere à resposta imune tumoral local e à distância.

A radiação induz sinais inflamatórios e a liberação de antígenos tumor-específico que estimulam a imunidade local e sistêmica”, aponta a especialista, em um dos capítulos que trata da radiobiologia em radioterapia.

Ainda de acordo com a Dra. Helena, o livro foi lançado no I Curso Internacional de Radiobiologia do Hospital do Amor, em Barretos, em 2016. Esse curso é uma continuação dos nove cursos realizados anteriormente na UNIFESP, entre 2000 e 2016. A meta agora é continuar aprofundando periodicamente os temas discutidos em “Radiobiologia, da Bancada à Clínica”.

E um dos caminhos para isso é continuar realizando os cursos Internacionais de Radiobiologia a cada 2 anos agora no Hospital do Amor.

“Acredito que o interesse no assunto abordado no livro será crescente, pois, à medida em que a população envelhece, a probabilidade da ocorrência do câncer aumenta, e consequentemente, a necessidade de entender como tratar e implementar protocolos terapêuticos também aumentam. Assim, o ensino da radioterapia, importante estratégia terapêutica do câncer, certamente será mais valorizado e aos poucos incorporado na graduação médica, a exemplo de outros países.  Para mim, essa possibilidade de passar o conhecimento, responder dúvidas sobre aquilo que escrevemos e estar perto dos alunos, é uma forma de estar sempre atualizada e manter o espírito jovem. E conhecendo a dedicação e o empenho dos autores envolvidos na execução dessa obra, certamente prosseguiremos na atualização dos jovens profissionais que se dedicam à radioterapia”, finaliza a Profa. Dra. Helena Regina Comodo Segreto.