Pesquisa comprova que a utilização adequada de monitores está entre as melhores práticas de proteção radiológica

HC de Botucatu promove mudanças na proteção radiológica após pesquisa com apoio da Sapra Landauer

Uma pesquisa realizada no Centro Cirúrgico do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu comprovou que a utilização adequada de monitores individuais está entre as melhores práticas para a proteção radiológica. Além disso, o estudo também apontou a necessidade de treinamento periódico dos profissionais que atuam com radiação ionizante.

O objetivo do trabalho, que se tornou o título do artigo científico, era justamente fazer uma “Avaliação da exposição à radiação ionizante em equipe multidisciplinar devido ao uso de equipamentos de fluoroscopia no centro cirúrgico”.
Coordenado pela professora Diana Rodrigues Pina, do Departamento de Doenças Tropicais e Diagnóstico por Imagem, o estudo contou com o apoio da Sapra Landauer, que forneceu os equipamentos de dosimetria OSL, fez a leitura e a emissão dos relatórios para análise.

Segundo o supervisor de proteção radiológica do HC de Botucatu, Allan Felipe Fattori Alves, o projeto nasceu de uma demanda do setor. “Temos o Núcleo de Proteção Radiológica e o Comitê de Proteção Radiológica, que é mais amplo e representado por diversos setores onde se debatem muitos assuntos. E em uma das reuniões, levantou-se essa questão”, relatou.

O uso da radiação ionizante no ambiente hospitalar é essencial em muitas modalidades diagnósticas e terapêuticas. O avanço na tecnologia dos equipamentos possibilita a melhoria na qualidade das imagens, no entanto, essa melhoria pode estar associada a níveis mais altos de radiação. Daí a necessidade de realizar a pesquisa, sempre com foco na proteção das equipes multiprofissionais, do público e do meio ambiente.

“Com a decisão de iniciar o trabalho, a professora Diana entrou em contato com a Sapra Landauer, que prontamente aceitou o convite para participar da pesquisa”, contou Allan.

Esta não foi a primeira vez que a empresa participou de um projeto com o grupo. “Alguns anos antes, nós utilizamos monitores da empresa em um projeto na Hemodinâmica. No Centro Cirúrgico foi bem diferente, porque lá tem uma dinâmica muito grande. Mas queríamos, justamente, identificar nessa gama de procedimentos, aqueles que tinham doses mensuráveis. Queríamos avaliar as condições de exposição à radiação de indivíduos ocupacionalmente expostos, para emprego de medidas de proteção radiológica”, explicou.
Cenário

Equipamentos emissores de radiação ionizante são utilizados em centros cirúrgicos para guiar procedimentos invasivos. A checagem dos equipamentos e do ambiente deve ocorrer constantemente, acompanhando a evolução tecnológica, justamente para evitar o aumento das doses de radiação na equipe.

Para realizar o trabalho, os pesquisadores utilizaram três equipamentos de fluoroscopia: arco cirúrgico, sistema dosimétrico com câmaras de ionização e dosímetros opticamente estimulados.

As avaliações foram realizadas em três partes: uma etapa observacional, uma segunda etapa de estimativas de taxa de kerma, simulando condições de exposição, e uma última etapa de dosimetria dos profissionais para estimativa de dose efetiva.

“Na 1ª etapa, avaliamos a presença dos residentes do setor, a exposição das pessoas na sala, utilização dos equipamentos, quem são os profissionais que precisam ficar ali, qual a distância que eles ficam etc. Na 2ª, utilizamos equipamentos que simulam o espalhamento da radiação na sala e fizemos um mapeamento da distribuição da radiação com base nesses procedimentos que julgamos ser mais críticos, como da neurologia, vascular, urologia e ortopedia. E, por fim, selecionamos 50 profissionais, entre médicos, residentes, enfermeiros, enfim, pessoas que estariam mais próximas, para serem acompanhadas durante quatro meses”, detalhou Allan.

Como os monitores têm que ser trocados e analisados a cada 30 dias, o grupo realizou 200 leituras. “O suporte científico e técnico da Sapra sempre foi muito bom, de muito boa qualidade. O interesse científico da empresa em fazer pesquisa e publicar os artigos nacionalmente também é muito interessante. Encontrar artigos recentes nessa área é raro, e em cinco anos o cenário muda bastante. A tecnologia dos equipamentos, as normativas, então é um campo a ser explorado. A parceria com eles sempre foi muito proveitosa”, ressaltou Allan.

Conclusões

Com o resultado, foi possível determinar os procedimentos mais frequentes e a disposição para cada membro da equipe avaliada. “Depois de concluída a pesquisa, fizemos algumas mudanças: promovemos um grande treinamento com os profissionais, em especial com aqueles que estariam nessas regiões mais críticas, e eles passaram a ser dosimetrados de maneira regular”, disse.

As taxas de doses e dose efetiva encontradas não são negligenciáveis, então, o grupo concluiu que a utilização adequada dos equipamentos e o treinamento periódico dos profissionais são as melhores alternativas para a proteção radiológica.

“A utilização adequada e consciente dos equipamentos, em condições adequadas de segurança, bem como a utilização adequada dos equipamentos de proteção individual (EPIs) garantem a proteção das equipes multiprofissionais, do público e do meio ambiente”, afirma o texto.

Além da professora Diana Pina e do físico médico Allan Alves, o artigo contou com a participação dos cientistas Caio Santiloni Cury, Raul Lopes Ruiz Jr, José Carlos de Souza Trindade Filho, Lucas Faconi Camargo, além da física e diretora-presidente da Sapra Landauer, Yvone Maria Mascarenhas, e da física, responsável técnica e gerente de operações e do sistema da qualidade na Sapra, Maria de Fátima Magon.